「注射1本で体重2割減」の時代へ。糖尿病があっても痩せられる「三重作動薬」の実力と限界

いま世界で使われている肥満症治療薬の多くは、「GLP-1」という消化管ホルモンの働きを真似て食欲を抑える薬で、「GIP」を加えた2種類に働く薬（チルゼパチド）も登場しています。今回のレタトルチドは、さらに「グルカゴン」という3つ目のホルモン受容体にも働きかける「三重作動薬」で、食欲抑制に加えてエネルギー消費を高める効果が期待されています。

今回の研究で注目したいのは、対象が「肥満と2型糖尿病の両方を持つ人」だった点です。糖尿病のある人は、同じ薬でも糖尿病のない人より減量効果が小さいことが知られる「痩せにくい集団」です。TRIUMPH-2試験は、8か国92施設で、BMI27以上かつHbA1c 6.5〜10.5%の成人1,152人（平均年齢55.1歳、平均体重106.4kg、平均BMI 38.2）を、週1回のレタトルチド4mg・9mg・12mg、またはプラセボ（偽薬）の4群にくじ引きで分け、80週間（約1年半）追跡しました。参加者の92%は飲み薬の糖尿病治療を続け、全員が食事指導を受けています。